格局問題

2013. Oct. 6

不吐不快

吐一: 實習的意義

藥學系必須實習過後才能考執照，也才能工作。最近來了一些實習生，大部分就是幫忙配藥，配藥中間會去上課，有空檔會寫寫作業，大部分題目也都是同成分不同劑型不同劑量有哪些等等的抄一抄就解決的題目，再加一些case report，然後在一個單位短暫時間後就有一個小考試，操作考(真的配一籃藥)或筆試都有。這些也都是我實習的時候在做的事情。
數十年如一日，不思長進，不管在台灣哪裡，台大也好，都是這樣辦教育的。總是貪小便宜做著免洗的事情，不重要的事情普遍性的變得在該組織中很重要，對於教育的消費者一點幫助都沒有。是啊讓他們練習醫院的流程，怪了，A醫院和B醫院位置不一樣，我知道你的狗屁倒灶的流程和瑣事對我未來工作一定有所幫助？對於真正的專業有所幫助？

專業，在我的眼中是一個可以解決問題的知識。比如你知道byetta是exenatide, 甚麼時機用，甚麼人不能用，幫助醫生解決有可能遇到的困惑，這個叫藥師的專業。至於Dose多少，Byetta長怎樣，放在哪，拿的時候要誰誰誰打電話，這都是其次到不能再其次的事情。我工作，我領薪水，上面強調甚麼我就必須注重甚麼，上面強調要配快配對我就是必須注重配快配對，這我接受，所以你可以要求我必須知道ISO文件，哪個藥放哪，裸錠長怎樣，一盒幾顆，配錯要自我檢討，然後以這些來評斷這個員工認不認真敬不敬業，我內心不爽但我默默吞，因為我有領薪水，我為你做事情，我為這個組織做事情，假設我還想要真正的專業我可以個人再自己進修或看書來獲得。可是實習生不是，他是來學習的，他是來投資自己的，他不需要care拿錯藥這件事，也不需要知道裸定長怎樣，這些不是他們該做的事情，我對於這種廉價教育的存在非常極度的厭惡。

阿我講這些大概又會被一些有心人士解讀成很naive, 很理想化，「反正你知道那些專業也沒屁用啊」對啊對我們這份工作是沒屁用，可是你怎麼確定那些來學習的人會跟我們這些人一樣呢？你怎知他沒有在計畫考PEBC呢？你怎知他目標不是在新加坡或日本的藥師呢？你怎麼知道藥商MSL不會用到我說的真正的「專業」呢？因為現階段沒用或是在現在的環境沒用，所以選擇偏安不說話，或是將錯就錯積非成是，一點上進心都沒有，我討厭和鄙視台灣不是沒有原因。

吐二： 如果有一件重要的事情，那絕對不會是候藥時間
有一次門診會議，組長說最近某些人的工作態度不是很積極，至少要在有人過來救淹水的時候配的快一點或是表現的積極一點。首先，我真的不知道配藥這種單純的動作到底要怎麼「積極」，比如說你找工作積極，那你可能一整天都在看104，你追男朋友很積極，那是整天用Line敲他，所以配藥積極(我只好自己腦補)就是一直拿藥籃來配囉？請問哪個線上藥師不是這樣的？這樣積極和不積極到底是如何用肉眼判斷的？再來，每次部務會議都在討論候藥時間到達多少%，等級似乎在主管眼中相等於公司財報討論這一季的市占率多少。我完全不記得藥師交付藥品有時間限制這一項，你可以因為我正確性不足數落我，說我沒有藥師專業(基於這是法律規定藥師的責任，所以我同意)，你也可以因為我認不出裸定，說我沒有藥師專業(一樣，基於這是法律規定藥師的責任，所以我同意)，但你如果因為我配的慢，出藥出的慢而說我不專業，那價值觀有問題的是你不是我。事實上，最好的狀況，我比較希望你因為我不知道Xarelto 10mg只能給付在non-valvular AF的病人，說我沒有藥師專業，這種才是可以讓我心服口服被數落的理由。醫療現場的無奈大家都知道，因為量大所以求快，因為用服務業來包裝所以不敢怠慢拿藥病人，這些大家都知道，只是你們不會在意或覺得心照不宣就好，但是我很在意而且我覺得這是fundamental problem，是很嚴重的問題。







這是我說的格局問題。大部分人都看到眼前的障礙，所以不會痛下決心改變，只會走著固有的步伐而不知自己是個井底之蛙，卻仍然持續說服自己說現在是好的，還不錯，還OK，過得去。如果你真的只值這樣，那你適得其所，如果你其實可以做得更多但委身於此混爛泥沼中，那畫地自限真的還不夠形容你這樣的人。

這篇當作以後離職的紀念文，先寫下來存個檔。